網(wǎng)友 | *** | 瀏覽量 | 36719 | 問題類型 | 咨詢 | 信件狀態(tài) | 已辦結 |
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標題 | 報銷政策 | ||||||
信件內(nèi)容 | 咨詢:你好,咨詢一下本市的職工醫(yī)保和新農(nóng)合的報銷政策,主要是報銷起付線,報銷比例,報銷上限 | ||||||
來信時間 | 2024-12-10 21:24 |
回復時間 | 2024-12-11 09:02 | ||||||
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回復部門 | 市醫(yī)療保障局 | ||||||
回復內(nèi)容 |
咨詢的問題,回復如下: 2024-12-11 09:02:28 已受理,正在處理中! |
回復時間 | 2024-12-11 17:29 | ||||||
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回復部門 | 市醫(yī)療保障局 | ||||||
回復內(nèi)容 |
咨詢的問題,回復如下: 尊敬的網(wǎng)友:您好!首先,職工醫(yī)保起付線:第一次住院起付線為:三級醫(yī)院700元,二級醫(yī)院500元,一級醫(yī)院300元;第二次住院起付線為:三級醫(yī)院500元,二級醫(yī)院300元,一級醫(yī)院200元;第三次及以上住院起付線為:三級醫(yī)院400元,二級醫(yī)院200元,一級醫(yī)院100元。報銷比例:一級及以下、二級、三級醫(yī)療機構政策范圍內(nèi)報銷比例分別為96%、94%、92%,退休人員報銷比例分別再提高2%。報銷上限:一個自然年度,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為11萬元;職工大額補充醫(yī)療保險最多再報銷60萬元。其次,居民醫(yī)保(原新農(nóng)合)起付線:一級及以下、二級、三級醫(yī)療機構起付線分別為200元、500元、700元。報銷比例:一級及以下、二級、三級醫(yī)療機構政策范圍內(nèi)報銷比例分別為85%、80%、75%。報銷上限:一個自然年度,居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為25萬元;居民大病保險省內(nèi)醫(yī)療機構最多再報銷30萬元,省外醫(yī)療機構最多再報銷20萬元,不疊加計算,大病費用既含省內(nèi)又含省外的,執(zhí)行省內(nèi)30萬元報銷封頂。 感謝您對我市醫(yī)療保障事業(yè)的關心和支持,如仍有疑問,請聯(lián)系宣城市醫(yī)保局:0563-2830097。 |