各市醫(yī)療保障局，局各處室、單位：

為進一步深化醫(yī)療保障制度改革，認真貫徹落實省委“一改兩為五做到”要求，更好保障參保人員慢特病門診需求，現(xiàn)對我省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種及門診用藥目錄等進行增補?，F(xiàn)就有關工作通知如下：

一、統(tǒng)一組織實施。全省職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)一執(zhí)行新增病種目錄及認定標準、用藥目錄，各統(tǒng)籌地區(qū)不得自行調(diào)整。省醫(yī)保局根據(jù)國家基本醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)保基金承受能力及疾病臨床診療實際等，動態(tài)調(diào)整病種及用藥目錄。

二、做好系統(tǒng)維護。省醫(yī)保中心、省醫(yī)保信息中心做好病種及藥品編碼對照、發(fā)布工作，及時更新基本醫(yī)保門診慢特病病種、藥品信息數(shù)據(jù)庫供各統(tǒng)籌地區(qū)下載使用，并指導各統(tǒng)籌地區(qū)做好醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中的更新維護工作。

三、加強監(jiān)督管理。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門要做好新增病種患者的鑒定準入工作，落實好參?；颊吒黜椺t(yī)療保障待遇。要加強醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理，醫(yī)保定點醫(yī)療機構要進一步規(guī)范診療、合理施治，提升醫(yī)療服務水平。要創(chuàng)新開展醫(yī)保政策宣傳，及時回應參保群眾關切，合理引導參保人員和社會各界預期。

本通知自2022年12月1日起施行。各地在執(zhí)行過程中遇有重大問題，及時向省醫(yī)療保障局報告。

附件：1．新增病種及年度報銷限額

2．認定標準

3．門診用藥目錄

                                                                                                                                                                                                               安徽省醫(yī)療保障局

2022年11月1日