宣城市地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案

 

一、總則

（一）編制目的

為快速、高效、規(guī)范、有序地開展地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作，提高我市衛(wèi)生部門應(yīng)對地震災(zāi)害的反應(yīng)速度和醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援水平，最大限度地降低地震災(zāi)害及其次生災(zāi)害可能造成的人員傷亡和健康危害，預(yù)防和減少災(zāi)區(qū)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。

（二）編制依據(jù)                  

依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《宣城市地震應(yīng)急預(yù)案》等制定本預(yù)案。

（三）適用范圍

本預(yù)案適用于發(fā)生在我市境內(nèi)，由地震災(zāi)害導(dǎo)致人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作。

（四）基本原則

1. 以人為本，減少危害。把保障公眾身體健康和生命安全作為首要任務(wù)，以搶救生命和保護(hù)健康為第一原則，最大限度地減少公眾傷亡率及致殘率，同時(shí)盡力減少財(cái)產(chǎn)損失和其他社會(huì)危害。
2. 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門在同級(jí)人民政府或其地震應(yīng)急總指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)一步明確職責(zé)，按照分級(jí)負(fù)責(zé)、協(xié)同應(yīng)對的要求，共同做好地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作。
3. 整合資源，協(xié)同應(yīng)對。加強(qiáng)以屬地管理為主的衛(wèi)生應(yīng)急體系和人才隊(duì)伍建設(shè)，建立聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制，充分動(dòng)員和發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其他社會(huì)力量，形成統(tǒng)一指揮、責(zé)任明確、反應(yīng)靈敏、功能齊全、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的衛(wèi)生應(yīng)急工作機(jī)制。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要與鐵路、交通、通信、氣象、環(huán)保、部隊(duì)等相關(guān)部門建立協(xié)作機(jī)制，共同做好地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作。

二、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

（一）宣城市地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援指揮部

成立宣城市地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援指揮部。指揮部由市衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)任指揮長；成員由市衛(wèi)生局相關(guān)科室負(fù)責(zé)人、直屬醫(yī)療衛(wèi)生單位主要領(lǐng)導(dǎo)組成。主要負(fù)責(zé)向宣城市抗震救災(zāi)指揮部提出地震災(zāi)害醫(yī)療救護(hù)與衛(wèi)生防病工作的建議；協(xié)調(diào)、指揮全市抗震救災(zāi)醫(yī)療救護(hù)與衛(wèi)生防病工作；組織全市醫(yī)療衛(wèi)生資源，對災(zāi)區(qū)醫(yī)療救護(hù)與衛(wèi)生防疫工作進(jìn)行緊急支援。

指揮部下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局應(yīng)急辦，負(fù)責(zé)地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的日常工作，并落實(shí)指揮部交辦的工作。

各縣（市）區(qū)衛(wèi)生局參照成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)。

（二）專家咨詢組

市衛(wèi)生局在衛(wèi)生應(yīng)急救治專家?guī)熘羞x擇有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專家，組建地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生救援專家咨詢組。

（三）專業(yè)應(yīng)急隊(duì)伍

1. 醫(yī)療應(yīng)急救援隊(duì)

組建8支宣城市市級(jí)地震災(zāi)害醫(yī)療應(yīng)急救援隊(duì)，由市人民醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市仁杰醫(yī)院、市中醫(yī)院、市骨科醫(yī)院、市醫(yī)療急救中心等單位組建，每支醫(yī)療應(yīng)急救援隊(duì)按 15人左右配備，人員以創(chuàng)傷外科為主，適當(dāng)配備其它相關(guān)專業(yè)的臨床醫(yī)護(hù)人員。各縣（市）區(qū)參照成立地震災(zāi)害醫(yī)療應(yīng)急救援隊(duì)。

主要負(fù)責(zé)地震災(zāi)害現(xiàn)場遇險(xiǎn)人員的先期醫(yī)療救護(hù)。

2. 衛(wèi)生防疫應(yīng)急救援隊(duì)

組建9支宣城市地震災(zāi)害衛(wèi)生防疫應(yīng)急救援隊(duì)，其中，市疾控中心組建2支，各縣（市）區(qū)疾控中心分別組建1支，每隊(duì)按10人配備，人員由流行病、免疫接種、消殺以及環(huán)境衛(wèi)生等公共衛(wèi)生專業(yè)人員組成。

主要負(fù)責(zé)地震災(zāi)區(qū)食品、飲用水和環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測檢驗(yàn)、消毒、健康教育等工作，控制傳染病的暴發(fā)流行。

3. 衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急救援隊(duì)

組建8支宣城市市級(jí)地震災(zāi)害衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急救援隊(duì)，其中，市衛(wèi)生監(jiān)督局組建1支，各縣（市）區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所分別組建1支，每隊(duì)按10人配備，人員由食品、飲用水、環(huán)境衛(wèi)生等衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)人員組成。

主要負(fù)責(zé)災(zāi)區(qū)食品、飲用水和環(huán)境的衛(wèi)生監(jiān)督管理和技術(shù)指導(dǎo)。

4. 應(yīng)急隊(duì)伍管理

平時(shí)，各單位要保證應(yīng)急救援隊(duì)伍的相對穩(wěn)定，定期組織培訓(xùn)和演練，加強(qiáng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備，建立應(yīng)急物資的使用管理制度。應(yīng)急隊(duì)員要保持24小時(shí)通信通暢，確保及時(shí)到位。應(yīng)急隊(duì)員要自覺加強(qiáng)醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生等相關(guān)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)，積極參加各類抗震減災(zāi)的知識(shí)培訓(xùn)和演練，不斷提高現(xiàn)場處理能力和專業(yè)技術(shù)水平。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)

醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)包括市醫(yī)療急救中心及其急救分站、全市各級(jí)各類醫(yī)院、采供血機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等，在市地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下，承擔(dān)地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)。

三、應(yīng)急響應(yīng)

（一）分級(jí)應(yīng)急響應(yīng)

根據(jù)《宣城市地震應(yīng)急預(yù)案》的分級(jí)進(jìn)行應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)。

發(fā)生一般地震災(zāi)害，市級(jí)衛(wèi)生行政部門接到市抗震救災(zāi)指揮部的Ⅳ級(jí)響應(yīng)后，立即啟動(dòng)縣（市）區(qū)地震衛(wèi)生應(yīng)急指揮部工作，組織開展地震現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作，組織專家對傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評估，及時(shí)向本級(jí)人民政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告有關(guān)情況。市級(jí)衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)工作指導(dǎo)，提供必要的支持。

發(fā)生較大地震災(zāi)害，市級(jí)衛(wèi)生行政部門接到市抗震救災(zāi)指揮部的Ⅲ級(jí)響應(yīng)后，市、縣兩級(jí)衛(wèi)生部門同時(shí)行動(dòng)，啟動(dòng)地震衛(wèi)生應(yīng)急指揮部工作，組織開展地震災(zāi)害現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作，組織專家對傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評估，及時(shí)向本級(jí)人民政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告有關(guān)情況。市級(jí)衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)工作指導(dǎo)，提供必要的支持。

發(fā)生重大地震災(zāi)害，市級(jí)衛(wèi)生行政部門接到市抗震救災(zāi)指揮部的Ⅱ級(jí)響應(yīng)后，省、市、縣三級(jí)衛(wèi)生部門同時(shí)行動(dòng)，啟動(dòng)地震衛(wèi)生應(yīng)急指揮部工作，組織開展地震災(zāi)害現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作，組織專家對傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評估，分析地震災(zāi)害發(fā)展趨勢，及時(shí)提出應(yīng)急處置建議，及時(shí)向市政府和省衛(wèi)計(jì)委報(bào)告有關(guān)情況。當(dāng)超出本省應(yīng)急處置能力時(shí)，請求了國家衛(wèi)計(jì)委給予支援。

發(fā)生特大地震災(zāi)害，市級(jí)衛(wèi)生行政部門接到市抗震救災(zāi)指揮部的I級(jí)響應(yīng)后，在省衛(wèi)計(jì)委和市政府的領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，按照統(tǒng)一部署，調(diào)動(dòng)全市一切醫(yī)療衛(wèi)生資源奔赴災(zāi)區(qū)開展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作。

（二）應(yīng)急響應(yīng)程序

各級(jí)衛(wèi)生行政部門在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一指揮領(lǐng)導(dǎo)下，由地震衛(wèi)生應(yīng)急指揮部，宣布啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)，并在同級(jí)人民政府的領(lǐng)導(dǎo)和上一級(jí)衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下，迅速開展各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作。

（三）應(yīng)急響應(yīng)措施

1. 醫(yī)療救治

地震災(zāi)害的現(xiàn)場醫(yī)療救治應(yīng)在地震現(xiàn)場衛(wèi)生應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一指揮下進(jìn)行。醫(yī)療救治隊(duì)伍以最快速度進(jìn)入災(zāi)區(qū)后，在現(xiàn)場搶險(xiǎn)救援人員支持幫助下，首先搜尋、集中傷員，然后檢傷分類，先重后輕，現(xiàn)場搶救，及時(shí)轉(zhuǎn)送。

災(zāi)區(qū)醫(yī)院、臨時(shí)醫(yī)院和后方接受傷病員的醫(yī)院要做好救治傷病員情況的統(tǒng)計(jì)匯總和上報(bào)工作。

2. 衛(wèi)生防疫

（1）加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生措施

地震發(fā)生后，要選擇臨時(shí)性供水水源并加以防護(hù)。選擇臨時(shí)性水源的總原則是先選用深層地下水，如有困難，依次選擇泉水、淺層地下水、地面水，同時(shí)注意避免臨時(shí)水源的污染。飲用水消毒以化學(xué)含氯消毒劑為主，采取直接投加法和持續(xù)加藥法對缸水、井水進(jìn)行消毒。另外，在地震災(zāi)區(qū)，要強(qiáng)化對使用消防水龍帶輸水、用水車送水及用自備的取水工具分散取水等臨時(shí)供水措施的衛(wèi)生監(jiān)督，保證飲用水安全衛(wèi)生。

（2）加強(qiáng)食品衛(wèi)生措施

加強(qiáng)集體食堂、臨時(shí)飲食供應(yīng)點(diǎn)、外援食品和食品生產(chǎn)經(jīng)營單位的衛(wèi)生監(jiān)管，嚴(yán)防食品污染。食品生產(chǎn)經(jīng)營單位在災(zāi)害過后恢復(fù)生產(chǎn)經(jīng)營前，必須經(jīng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)重新審查、許可后方可恢復(fù)生產(chǎn)經(jīng)營。在地震災(zāi)害發(fā)生的初期，要采取切實(shí)有效的措施確保災(zāi)民的飲食衛(wèi)生安全。

（3）加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生措施

協(xié)助有關(guān)部門做好災(zāi)民臨時(shí)安置點(diǎn)的建設(shè)、簡易廁所的修建和垃圾糞便的收集處理、尸體的衛(wèi)生處理等環(huán)境衛(wèi)生工作。

組織專人指導(dǎo)群眾，及時(shí)清除垃圾、人畜糞便和尸體，并進(jìn)行無害化處理。對受淹的住房和公共場所要及時(shí)作好消毒和衛(wèi)生處理，消滅蚊蠅鼠害，做好環(huán)境衛(wèi)生的各項(xiàng)工作。

（4）傳染病防控

重建安全衛(wèi)生的飲用水系統(tǒng)，大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，做好生物媒介控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理傳染源。加強(qiáng)傳染病人的隔離、治療，做好疫點(diǎn)（疫區(qū)）的隨時(shí)消毒和終末消毒工作，及時(shí)開展預(yù)防性服藥、疫苗應(yīng)急接種工作。

3. 健康教育

組織編印衛(wèi)生宣傳資料，大力宣傳災(zāi)后飲用水衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、傳染病防治等知識(shí)，充分利用大眾媒介（如廣播、電視、報(bào)刊等）和多種形式（如黑板報(bào)、宣傳畫、演出、講課等）宣傳災(zāi)后防病知識(shí)，大力提高災(zāi)區(qū)群眾的衛(wèi)生知識(shí)知曉率和衛(wèi)生行為形成率。

4. 疾病監(jiān)測與報(bào)告

各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)災(zāi)區(qū)疾病的監(jiān)測與報(bào)告，要盡早恢復(fù)和重建疾病監(jiān)測報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，啟動(dòng)日報(bào)告和零報(bào)告制度，按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理規(guī)范》和《國家救災(zāi)防病信息報(bào)告管理規(guī)范（試行）》進(jìn)行報(bào)告，加強(qiáng)災(zāi)情、疫情報(bào)告值班制度，保持24小時(shí)通訊暢通。

5. 自救與個(gè)人防護(hù)

受災(zāi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要迅速開展自救工作，最大限度地恢復(fù)自身醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施和功能。對因水、電、油、氣等能源供應(yīng)中斷造成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)無法正常開展的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門要及時(shí)協(xié)調(diào)有關(guān)部門，調(diào)撥發(fā)電機(jī)、凈水器等儀器設(shè)備和有關(guān)能源，盡快恢復(fù)能源供應(yīng)。參加醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的人員要注意做好自救與個(gè)人防護(hù)，在保障自身安全的情況下，開展地震災(zāi)害的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作。

6. 心理干預(yù)

組織有關(guān)專業(yè)人員對傷病員和受災(zāi)群眾進(jìn)行心理疏導(dǎo)和心理危機(jī)干預(yù)工作，消除其心理焦慮、恐慌等負(fù)面情緒。在同級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)調(diào)教育、民政、工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)等部門和團(tuán)體，協(xié)同開展心理援助工作。

7. 應(yīng)急響應(yīng)終止

地震災(zāi)害現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援任務(wù)結(jié)束后，震區(qū)災(zāi)情、傷情、病情和疫情平穩(wěn)，經(jīng)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)的衛(wèi)生行政部門組織評估，經(jīng)本級(jí)人民政府同意并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，可由啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)的衛(wèi)生行政部門，宣布終止醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)，轉(zhuǎn)入恢復(fù)重建和災(zāi)后防疫等常規(guī)工作階段。

在應(yīng)急響應(yīng)終止后，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要組織開展總結(jié)評估，認(rèn)真分析工作中好的做法、困難和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并向本級(jí)人民政府和上一級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告總結(jié)評估情況。

8. 地震災(zāi)害后期的醫(yī)療衛(wèi)生工作

（1）災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的恢復(fù)和重建

派往災(zāi)區(qū)的醫(yī)療救護(hù)隊(duì)在完成醫(yī)療救護(hù)任務(wù)撤離災(zāi)區(qū)前，須做好與災(zāi)區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交接工作，確保災(zāi)區(qū)傷病員醫(yī)療救治工作的延續(xù)性。

災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與設(shè)施的恢復(fù)和重建工作，要在當(dāng)?shù)厝嗣裾慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下納入地方政府災(zāi)后重建整體計(jì)劃，統(tǒng)一規(guī)劃，優(yōu)先安排，確保災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)盡快恢復(fù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，保障災(zāi)區(qū)盡早恢復(fù)正常的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序。

（2）災(zāi)區(qū)傷病殘人員的治療與康復(fù)

繼續(xù)做好災(zāi)區(qū)留治傷病員的治療與康復(fù)工作。可以采取門診、巡回醫(yī)療、家庭病床等多種形式，對傷病殘人員進(jìn)行檢查、治療，幫助其盡快康復(fù)，同時(shí)還要對新發(fā)現(xiàn)的漏診傷病員及時(shí)給予治療。當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員須對傷愈出院的傷病殘人員進(jìn)行回訪、復(fù)查，對有功能障礙的傷病殘人員要指導(dǎo)他們科學(xué)進(jìn)行功能鍛煉，盡快幫助其康復(fù)。對因地震造成精神心理疾患的人員要給予心理康復(fù)治療。

（3）災(zāi)后的衛(wèi)生防疫工作

災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門在組織開展地震災(zāi)害對健康影響后果評價(jià)的同時(shí)，繼續(xù)做好災(zāi)區(qū)的各項(xiàng)衛(wèi)生防疫工作，確保大災(zāi)之后無大疫。

（四）應(yīng)急保障

1. 隊(duì)伍技術(shù)保障

各級(jí)衛(wèi)生行政部門要建立市、縣（市）區(qū)兩級(jí)地震災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍，切實(shí)加強(qiáng)隊(duì)伍的培訓(xùn)、演練和管理。各類衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍要根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)和地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作的需要配備相應(yīng)物資和技術(shù)裝備，包括現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、消殺滅藥械、預(yù)防用生物用品、檢驗(yàn)設(shè)備和試劑、偵檢儀器、交通工具、通訊辦公和后勤生活物資、個(gè)人防護(hù)、標(biāo)識(shí)等。要有計(jì)劃地開展應(yīng)對地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的相關(guān)技術(shù)研究。

2. 經(jīng)費(fèi)財(cái)力保障

各級(jí)衛(wèi)生行政部門要主動(dòng)向當(dāng)?shù)卣畢R報(bào)，并加強(qiáng)與財(cái)政等相關(guān)部門的溝通，積極落實(shí)地震等災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和緊急補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，同時(shí)按照有關(guān)規(guī)定，做好專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和緊急補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的使用及管理。

3. 物資儲(chǔ)備保障

各級(jí)衛(wèi)生行政部門要主動(dòng)加強(qiáng)與經(jīng)貿(mào)、發(fā)改、財(cái)政等相關(guān)部門的溝通，聯(lián)合制訂醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援藥品、醫(yī)療器械、設(shè)備、快速檢測器材和試劑、衛(wèi)生防護(hù)用品等物資的儲(chǔ)備計(jì)劃。應(yīng)急儲(chǔ)備物資使用后要及時(shí)補(bǔ)充更新。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好本單位的應(yīng)急物資儲(chǔ)備和管理機(jī)制。根據(jù)本地可能的地震災(zāi)害情況，儲(chǔ)備一定的衛(wèi)生應(yīng)急物資。

本預(yù)案由宣城市衛(wèi)生局制定、發(fā)布和解釋，并根據(jù)預(yù)案實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)修訂。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參照本預(yù)案并結(jié)合本地區(qū)、本單位實(shí)際情況，組織制定本地區(qū)、本單位地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案或技術(shù)方案。