近年來(lái)，宣州區(qū)醫(yī)療保障局持續(xù)深化待遇保障、醫(yī)保支付方式、醫(yī)藥服務(wù)供給等關(guān)鍵領(lǐng)域改革，切實(shí)履行守護(hù)醫(yī)?；鸢踩穆氊?zé)，優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)，編織群眾幸福、安全網(wǎng)。

三重保障“一張網(wǎng)”。助力推動(dòng)更高質(zhì)量的多層次醫(yī)療保障制度體系健全完善,堅(jiān)持醫(yī)保制度普惠性保障功能的同時(shí)，增強(qiáng)對(duì)困難群眾基礎(chǔ)性、兜底性保障，逐步實(shí)現(xiàn)由集中資源支持脫貧攻堅(jiān)向統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度常態(tài)化保障平穩(wěn)過(guò)渡，有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。提升異地就醫(yī)結(jié)算率，實(shí)現(xiàn)三重保障制度“一站式”結(jié)算。2022年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地就醫(yī)住院直接結(jié)算 6402人次，統(tǒng)籌基金支出5666.96萬(wàn)元；慢性病門診直接結(jié)算1090人次，統(tǒng)籌基金支出48.22萬(wàn)元。醫(yī)療救助對(duì)象享受“一站式”醫(yī)療救助149579人次，救助金額3781.52萬(wàn)元。

守護(hù)基金“一張網(wǎng)”。點(diǎn)面結(jié)合，以精神疾病類、腫瘤基因檢測(cè)、血液透析等重點(diǎn)領(lǐng)域“三假”突出問(wèn)題為重點(diǎn)重拳出擊，常態(tài)化開(kāi)展醫(yī)?；鸨O(jiān)督檢查，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查和隨機(jī)抽查兩個(gè)“全覆蓋”，通過(guò)健全完善監(jiān)督檢查、智能監(jiān)管、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)、信用管理、綜合監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督等機(jī)制，構(gòu)建嚴(yán)密有力的基金監(jiān)管“一張網(wǎng)”。2022年，共查處各類違法違規(guī)行為涉及違規(guī)金額829萬(wàn)余元，對(duì)83名違約醫(yī)保醫(yī)師扣除積分，約談18 家醫(yī)療機(jī)構(gòu)29人次。完成1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)立案查處及1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)立案前違規(guī)問(wèn)題調(diào)查工作。

   醫(yī)保服務(wù)“一張網(wǎng)”。打造醫(yī)保經(jīng)辦“15分鐘”便民服務(wù)圈，打通鎮(zhèn)村醫(yī)保專線，實(shí)現(xiàn)22項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)下沉，數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，構(gòu)建區(qū)鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系，形成全區(qū)醫(yī)保服務(wù)“一張網(wǎng)”。自2022年12月醫(yī)保服務(wù)下沉以來(lái)，各鎮(zhèn)村醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦84人次，咨詢?nèi)藬?shù)達(dá)9300人次。