《關(guān)于規(guī)范完善宣城市口腔種植醫(yī)療服務(wù)項目及價格的通知》政策解讀

 

2023年3月，宣城市醫(yī)療保障局聯(lián)合市衛(wèi)健委印發(fā)了《關(guān)于規(guī)范完善宣城市口腔種植醫(yī)療服務(wù)項目及價格的通知》（宣醫(yī)保秘〔2023〕8號）（以下簡稱《通知》），現(xiàn)解讀如下：

一、政策背景和依據(jù)

2022年5月，國家九部委聯(lián)合印發(fā)《2022年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點》（國衛(wèi)醫(yī)函〔2022〕84號），部署“規(guī)范牙科醫(yī)療服務(wù)和耗材收費”工作。9月，國家醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號），開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理工作，要求“規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)和耗材收費方式，強化口腔種植等醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控，精心組織開展種植牙耗材集中采購，實施口腔種植收費綜合治理”。10月，國家醫(yī)療保障局為從嚴(yán)從實做好口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控工作，制定了《口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控的操作要點》（醫(yī)保價采函〔2022〕140號）。

2023年1月，安徽省醫(yī)療保障局聯(lián)合安徽省衛(wèi)生健康委員會印發(fā)《關(guān)于規(guī)范完善口腔種植醫(yī)療服務(wù)項目及價格的通知》（皖醫(yī)保秘〔2023〕6號），確定省屬三級公立醫(yī)療機構(gòu)單顆常規(guī)種植牙調(diào)控目標(biāo)，新增15個口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價格項目并制定省屬三級公立醫(yī)療機構(gòu)最高政府指導(dǎo)價，同時停用原17個涉及口腔種植的專科項目。

為貫徹國家和省局決策部署，實現(xiàn)省、市醫(yī)療服務(wù)價格聯(lián)動調(diào)整，切實降低我市口腔種植價格，宣城市醫(yī)療保障局會同宣城市衛(wèi)生健康委員會出臺了本《通知》。

二、制定意義和總體考慮

積極貫徹落實國家和省醫(yī)療保障局關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的要求，推動醫(yī)療服務(wù)價格持續(xù)優(yōu)化，降低口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格，保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的缺牙修復(fù)服務(wù)，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，滿足人民群眾對美好生活的向往，促進口腔種植行業(yè)健康有序發(fā)展。

三、研判和起草過程

我局于2022年中旬開始進行口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理工作，經(jīng)過醫(yī)療服務(wù)新老項目比對映射、摸底調(diào)查、價格成本測算、專家論證等，在精準(zhǔn)測算基礎(chǔ)上，草擬了《關(guān)于規(guī)范完善宣城市口腔種植醫(yī)療服務(wù)項目及價格的通知（征求意見稿）》，通過官網(wǎng)向社會公開征求意見，并再次邀請相關(guān)單位負(fù)責(zé)人和部分口腔種植專家召開工作座談，根據(jù)各方反饋意見，進行修改完善，擬定調(diào)控方案。通過合法性審查、公平競爭審查、集體審議和重要事項報告等程序后，2023年3月10日，我局聯(lián)合市衛(wèi)生健康委員會印發(fā)實施。

四、主要內(nèi)容

（一）規(guī)范整合口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格項目。按照“產(chǎn)出導(dǎo)向”的原則，規(guī)范整合口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格項目。新增15個口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價格項目，同時停用原17個涉及口腔種植的?？祈椖?。規(guī)范整合后，停用的口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格項目的成本要素、內(nèi)含事項，綜合體現(xiàn)在我省新增口腔種植項目價格中，不再單獨作為收費項目。

（二）合理制定口腔種植類醫(yī)療服務(wù)項目價格。群眾反映強烈、費用負(fù)擔(dān)重的種植體植入費、牙冠置入費、植骨手術(shù)費以降為主，突出降價力度；全牙弓修復(fù)種植、顱頜面種植、復(fù)雜植骨等項目在體現(xiàn)降價的基礎(chǔ)上，與常規(guī)種植牙手術(shù)價格適當(dāng)拉開差距；固定義齒、可摘義齒等其他缺牙修復(fù)方式的醫(yī)療服務(wù)價格保持相對穩(wěn)定。

（三）科學(xué)確定口腔種植價格調(diào)控目標(biāo)。根據(jù)省屬三級醫(yī)院口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控目標(biāo)和我市經(jīng)濟社會發(fā)展?fàn)顩r，全市三、二、一級公立醫(yī)療機構(gòu)單顆常規(guī)種植牙全流程醫(yī)療服務(wù)及藥品總費用分別不超過3700元、3330元、2960元?？谇环N植醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控目標(biāo)包含種植全過程的診察費、生化檢驗、影像檢查費、種植體植入費、牙冠置入費、掃描設(shè)計建模費、麻醉費、藥品費用，不包括拔牙、牙周潔治、根管治療、植骨、軟組織移植、即刻種植和即刻修復(fù)加收、顱頜面部種植體植入加收、臨時冠修復(fù)植入、種植體系統(tǒng)及冠（義齒）費用。

五、創(chuàng)新舉措

（一）整合口腔種植類服務(wù)項目。新增15個項目整合了原有多個分散復(fù)雜的老項目，有效規(guī)范了公立醫(yī)療機構(gòu)口腔種植收費行為。

（二）分級制定口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格。按照分級定價原則，制定我市三級、二級、一級公立醫(yī)療機構(gòu)新增項目價格。二級在三級基礎(chǔ)上下調(diào)10%，一級在三級基礎(chǔ)上下調(diào)20%，持續(xù)深入推進分級診療。

六、下一步工作

（一）做好系統(tǒng)維護。醫(yī)療保障部門按職責(zé)分工，做好本通知涉及項目的貫標(biāo)與醫(yī)保信息系統(tǒng)更新維護。全市公立醫(yī)療機構(gòu)要按照本通知的要求，認(rèn)真做好本單位收費系統(tǒng)的維護與更新工作。

（二）加大政策宣傳。扎實開展口腔種植體政策宣講活動，多渠道公開并解讀相關(guān)政策，積極推進口腔種植體集中帶量采購工作，及時公布口腔種植體和牙冠集采價格，主動回應(yīng)社會關(guān)切，提高群眾政策知曉率，引導(dǎo)群眾就醫(yī)和心理預(yù)期。

（三）加強對民營醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管和引導(dǎo)。強化民營醫(yī)療機構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)測監(jiān)管，引導(dǎo)民營醫(yī)療機構(gòu)制定符合市場競爭規(guī)律和群眾預(yù)期的合理價格。

（四）強化監(jiān)督管理。開展專項治理，會同衛(wèi)健等部門及時對醫(yī)療機構(gòu)新增口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格和全流程調(diào)控目標(biāo)執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，對違反規(guī)定的行為，依法依規(guī)嚴(yán)肅查處，突出長效治理機制，促進形成良好的市場秩序。  

 七、政策解讀咨詢渠道

 宣城市醫(yī)療保障局基金監(jiān)管科電話：0563-2831505