困難殘疾人康復(fù)民生工程項目績效評價

   一、 項目基本情況

   （一）項目立項

為改善困難殘疾人醫(yī)療康復(fù)狀況，著力提高困難殘疾人社會保障和服務(wù)水平，根據(jù)《安徽省“十三五”加快殘疾人小康進程規(guī)劃綱要》（皖政[2016]111號）、《安徽省人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實施意見（皖政[2018]84號）、宣城市人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實施意見和宣城市委市政府關(guān)于2021年實施民生工程的部署，宣城市殘疾人聯(lián)合會等7部門印發(fā)了《宣城市2021年困難殘疾人康復(fù)實施辦法》。宣城市殘疾人聯(lián)合會與各縣(市、區(qū))殘疾人聯(lián)合會簽訂了民生工程目標責任書。宣城市殘疾人聯(lián)合會組織全市全面實施了困難殘疾人康復(fù)民生工程項目。

2021年宣城市困難殘疾人康復(fù)民生工程實施內(nèi)容：為轄區(qū)困難精神殘疾人提供藥費補助，為困難家庭聽障、腦癱、智障、孤獨癥兒童提供康復(fù)訓(xùn)練，為困難家庭肢體殘疾兒童適配假肢矯形器或其他輔具。2021年度宣城市困難殘疾人康復(fù)民生工程項目目標任務(wù)：精神殘疾人藥補3264名，殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練救助428名，適配假肢矯正器32人，適配輔助器具28人；并將任務(wù)數(shù)分解到各縣(市、區(qū))殘聯(lián)組織。

    （二）項目預(yù)算

    根據(jù)宣城市2021年困難殘疾人康復(fù)實施辦法規(guī)定的補助標準為：一、困難精神殘疾人藥費補助，每人每年1000元。所需經(jīng)費由省級財政與區(qū)財政按8:2的比例分擔。二、殘疾兒童康復(fù)救助補助標準為：聽力、言語、智力、孤獨癥和肢體殘疾兒童每人每月1300元，生活補助每人每月200元，每人每年補助十個月。所需經(jīng)費省財政補助每人每年7200元，余下7800元由市縣（市、區(qū)）財政按2:8比例分擔。經(jīng)費不足部分由各縣市區(qū)籌集。殘疾兒童適配假肢矯形器每人補助5000元，適配輔具每人補助1500元。包含產(chǎn)品購置、評估、制作、服務(wù)費等。所需經(jīng)費由省級財政統(tǒng)籌安排。

   （三）項目計劃實施內(nèi)容

根據(jù)宣城市人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實施意見和宣城市委市政府關(guān)于2021年實施民生工程的部署，宣城市殘疾人聯(lián)合會等7部門印發(fā)了《宣城市2021年困難殘疾人康復(fù)實施辦法》( 宣殘[2021]24號)，在全市實施困難殘疾人康復(fù)民生工程，困難殘疾人康復(fù)民生工程包括困難精神殘疾人藥費補助和殘疾兒童康復(fù)救助，計劃年底前完成目標任務(wù)。

    （四）項目組織管理

困難精神病藥費補助：縣級殘聯(lián)對2020年度受助對象進行年審，對不符合救助條件的及時調(diào)整，并書面告知申請人。新增補助對象本人或其監(jiān)護人要向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）殘聯(lián)提出申請，填寫《困難精神殘疾人藥費補助審批表》，同時出具以下證明材料（已實行擴面或全覆蓋的地區(qū)自行確定需提供的證明材料）：精神殘疾類別殘疾人證；精神病門診或住院治療病歷等證明材料。對個別有肇事肇禍傾向或行為、影響社會安定，經(jīng)醫(yī)院鑒定后確系困難精神障礙患者而本人不愿意辦理殘疾人證的，由醫(yī)院出具診斷證明、監(jiān)護人申請、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及以上殘聯(lián)審核，應(yīng)予納入精神殘疾人藥費補助范圍，其相關(guān)申請、審批證明等資料應(yīng)專項收集管理。

    殘疾兒童康復(fù)救助： 1．殘疾兒童康復(fù)救助項目實行動態(tài)監(jiān)管。救助對象基礎(chǔ)信息和康復(fù)情況應(yīng)及時錄入“殘疾兒童康復(fù)救助綜合管理平臺系統(tǒng)”，縣（市、區(qū)）殘聯(lián)負責基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫的日常管理及有關(guān)報送工作。市殘聯(lián)按月統(tǒng)計通報各縣（市、區(qū)）項目實施進度。2．各縣（市、區(qū)）殘聯(lián)會同民政、衛(wèi)生健康等有關(guān)部門加強定點康復(fù)機構(gòu)準入、退出等監(jiān)管，結(jié)合政府購買服務(wù)的相關(guān)工作要求確定殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)機構(gòu)；將符合條件的兒童福利機構(gòu)優(yōu)先納入定點康復(fù)機構(gòu)；建立定期檢查、綜合評估機制，規(guī)范殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)。各縣（市、區(qū)）定點機構(gòu)新增及退出情況及時向市殘聯(lián)備案。在確定機構(gòu)和轉(zhuǎn)介安置工作中，各（市、區(qū)）殘聯(lián)尊重殘疾兒童家庭的意愿，方便其根據(jù)工作和生活需要選擇符合條件的定點機構(gòu)進行康復(fù)訓(xùn)練。3．各縣（市、區(qū)）殘聯(lián)與定點機構(gòu)簽訂協(xié)議，明確雙方職責，加強定點康復(fù)機構(gòu)綜合監(jiān)督，促進服務(wù)質(zhì)量改善，加強風(fēng)險防控；4．相關(guān)部門以適當方式公示受助對象基本情況，主動接受社會監(jiān)督。

    二、項目績效目標

2021年項目總體目標是： 為全市2664名困難精神殘疾人提供藥費補助。補助經(jīng)費專項用于精神殘疾人治療精神疾病的藥費補助，提倡使用治療精神疾病的第二代藥物。為全市349名符合條件的視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童提供康復(fù)訓(xùn)練救助；為29名殘疾兒童適配假肢矯形器，為25名兒童提供輔具。

1.績效目標合理性?！缎鞘?span lang="EN-US">2021年困難殘疾人康復(fù)實施辦法》中設(shè)定了明確量化的績效目標“2021年，全市2664名困難精神殘疾人提供藥費補助；為全市349名符合條件的視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童提供康復(fù)訓(xùn)練救助；為29名肢體殘疾兒童適配假肢、矯形器，為25名肢體殘疾兒童適配其它輔具”。

項目績效目標符合2021年安徽省殘聯(lián)下達宣城市困難殘疾人康復(fù)的任務(wù)數(shù)，且與預(yù)算確定的項目投資額或資金量相匹配。2021年省困難殘疾人康復(fù)民生工程下達殘疾兒童救助任務(wù)數(shù)349名，矯形器29人，輔具25人。省按照康復(fù)訓(xùn)練7200元/人/年（不足部分由市縣籌集）、矯形器5000元/人和輔具1500元/人（所需經(jīng)費由省級財政統(tǒng)籌安排），共下?lián)苜Y金269.6萬元。2021年省困難殘疾人康復(fù)民生工程下達困難精神殘疾人藥費補助任務(wù)數(shù)2664人，補助標準為每人每年1000元，所需經(jīng)費由省級財政與區(qū)財政按8:2的比例分擔，省級財政直接下?lián)苤量h（市、區(qū)）財政部門。

    2.績效指標明確性。項目績效目標有細化分解為具體的績效指標并通過清晰、可衡量的指標值予以體現(xiàn)，與項目目標任務(wù)數(shù)相對應(yīng)。2021年底，市殘聯(lián)委托第三方按照省《困難殘疾人康復(fù)民生工程績效評價指標》開展了第三方績效評價。

    三、 評價基本情況

    （一）評價目的

    預(yù)算編制有目標、預(yù)算執(zhí)行有監(jiān)控、預(yù)算完成有評價、評價結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用。

（二）評價對象和范圍

評價對象是2021年度困難殘疾人康復(fù)民生工程項目。包括決策情況、過程情況、產(chǎn)出情況、效益情況，總結(jié)項目支出成效，重點評價2021年困難殘疾人康復(fù)項目資金使用情況。

    （三）評價依據(jù)

1.《安徽省“十三五”加快殘疾人小康進程規(guī)劃綱要》(皖政(2016) 111號);

2.《安徽省殘疾人保障條例》;

3.《2021年困難殘疾人康復(fù)實施辦法》(皖殘聯(lián)(2021) 9號);

4.《安徽省困難殘疾人康復(fù)民生工程績效評價工作方案》(皖殘聯(lián)(2021) 24號);

5.《關(guān)于進一步做好殘疾兒童康復(fù)救助經(jīng)辦服務(wù)工作的通知》(殘聯(lián)廳【2021】153號);

6.《安徽省殘疾人康復(fù)服務(wù)“十三五”實施方案》(皖殘聯(lián)(2017)22號);

7.《安徽省殘疾人事業(yè)發(fā)展補助專項資金管理辦法》的通知(財

社(2017) 332號);

8.安徽省人民政府關(guān)于實施民生工程的通知;

9.《宣城市貧困殘疾人康復(fù)民生工程和殘疾人精準康復(fù)服務(wù)行動項目資金使用管理暫行辦法》(財社(2019) 522號);

10.其他相關(guān)資料。

    （四）評價原則、評價方法

科學(xué)規(guī)范性原則。績效評價應(yīng)當嚴格執(zhí)行規(guī)定的程序，按照科學(xué)可行的要求，采取定量和定性分析相結(jié)合的方案。公正公開原則?？冃гu價符合真實、客觀、公正的要求，依法公開并接受監(jiān)督?？冃嚓P(guān)原則?？冃гu價應(yīng)當針對具體支出及產(chǎn)出績效進行，評價結(jié)果應(yīng)當清晰反映支出和產(chǎn)出績效之間的緊密對應(yīng)關(guān)系。重點突出原則。在多角度、全方位把握的基礎(chǔ)上，注重項目實施過程的特殊性，篩選出最能突出檢查監(jiān)督特點的績效因素。

綜合采用比較法、公眾評判法等方法進行。

績效評價小組分成兩個工作小組，其中一組在室內(nèi)，聽取介紹，查閱文件、憑證、臺賬、檔案等，搜集相關(guān)資料文件；另外一組到康復(fù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，察看康復(fù)機構(gòu)和兒童康復(fù)現(xiàn)場、查看康復(fù)檔案及到鄉(xiāng)鎮(zhèn)入戶走訪，現(xiàn)場問卷調(diào)查、電話回訪等。現(xiàn)場工作情況向項目單位進行反饋。并將存在的問題由被評價單位簽字蓋章。現(xiàn)場結(jié)束后評價小組對相關(guān)資料歸類、整理、分析，對照評價指標評分標準逐條評價，完成績效評價指標評分表。在績效評價指標評分表和評價資料基礎(chǔ)上，結(jié)合項目單位自評報告形成本項目第三方績效評價報告。

（五）績效評價指標體系

根據(jù)《安徽省困難殘疾人康復(fù)民生工程績效評價工作方案》(皖殘聯(lián)(2021) 24號)《2021年困難殘疾人康復(fù)實施辦法》(皖殘聯(lián)(2021) 9號)《宣城市人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實施意見》（宣政〔2018〕60號）、《宣城市2021年困難殘疾人康復(fù)實施辦法》( 宣殘[2021]24號)以及項目特點和主要工作目標編制，遵循相關(guān)性、重要性、可比性、經(jīng)濟性和系統(tǒng)性原則。確保“客觀、公正、科學(xué)、規(guī)范”。從項目的投入、過程、產(chǎn)出、效益等四個維度對績效目標進行逐項分析，從定性與定量兩個角度綜合考量、評價資金使用的效率與效益。該體系的總體框架分為一級指標、二級指標、三級指標和指標解釋。見附件。

    （六）評價人員組成

宣城市殘聯(lián)康復(fù)中心及第三方績效評價人員。

    （七）績效評價工作過程

    一是制定評價細則；二是啟動績效評價；三是收集評價資料；四是對照細則開展評分。

四、 評價結(jié)論及分析

宣城市2021年困難殘疾人康復(fù)工程項目按宣城市人民政府民生工程目標責任書、省市困難殘疾人康復(fù)實施辦法要求，完成全部目標任務(wù)；項目單位按照困難殘疾人康復(fù)項目專項資金管理和財政、財務(wù)制度的規(guī)定使用資金，審批程序規(guī)范，專賬核算，?？顚Ｓ?；項目實施明顯改善了殘疾人生活狀況，提高了殘疾人生活質(zhì)量，得到了社會各界的好評和廣大殘疾人士的普遍認可和贊同。
   根據(jù)安徽省困難殘疾人康復(fù)民生工程績效評價評價指標，宣城市2021年困難殘疾人康復(fù)民生工程績效評價為優(yōu)秀等級。

    五、績效評價指標分析

   （一）項目決策情況

①項目立項依據(jù)充分。本市困難殘疾人康復(fù)民生工程立項符合《安徽省殘疾人保障條例》《安徽省“十三五”加快殘疾人小康進程規(guī)劃綱要》（皖政〔2016〕111號）《安徽省人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實施意見》（皖政〔2016〕111號）《宣城市人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實施意見》宣政〔2018〕60號）和宣城市實施33項民生工程有關(guān)政策要求設(shè)立，項目立項與殘聯(lián)下屬事業(yè)單位市殘疾人康復(fù)中心職責相符，屬于部門履職所需。

②項目立項程序規(guī)范。項目按照《2021年安徽省困難殘疾人康復(fù)實施辦法》和《宣城市人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實施意見》宣政〔2018〕60號）申請設(shè)立；編制的《宣城市2021年困難殘疾人康復(fù)實施方案》符合上述文件要求；項目實施前有關(guān)決策皆通過殘聯(lián)理事會以集體決策形式作出。

2.績效目標

①績效目標合理性。《宣城市2021年困難殘疾人康復(fù)實施方案》中設(shè)定了明確量化的績效目標“2021年，為全市2664名困難精神殘疾人提供藥費補助；為全市349名符合條件的視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童提供康復(fù)訓(xùn)練救助；為29名肢體殘疾兒童適配假肢、矯形器，為25名肢體殘疾兒童適配其它輔具”。

項目績效目標符合《2021年安徽省困難殘疾人康復(fù)實施辦法》關(guān)于宣城市困難殘疾人康復(fù)的任務(wù)數(shù)，且與預(yù)算確定的項目投資額或資金量相匹配。2021年省困難殘疾人康復(fù)民生工程--殘疾兒童康復(fù)救助下達任務(wù)數(shù)349名，矯形器29人，輔具25人。省按照康復(fù)訓(xùn)練7200元/人/年（不足由市縣籌集）、矯形器5000元/人，輔具1500元/人，共下?lián)苜Y金296.6萬元，困難殘疾人藥費補助由省級財政直接撥付至縣（市、區(qū)）財政，中央彩票公益金的績效目標按照我市兒童康復(fù)救助制度補助標準分解任務(wù)。

②績效指標明確性。項目績效目標有細化分解為具體的績效指標并通過清晰、可衡量的指標值予以體現(xiàn)，與項目目標任務(wù)數(shù)相對應(yīng)。2021年底，市殘聯(lián)委托第三方按照省《困難殘疾人康復(fù)民生工程績效評價指標》開展了第三方績效評價。

3.資金投入

①預(yù)算編制科學(xué)性。預(yù)算編制報請財政部門審核；預(yù)算內(nèi)容“殘疾兒童康復(fù)”與項目內(nèi)容匹配；預(yù)算額度測算依據(jù)《2021年安徽省困難殘疾人康復(fù)實施辦法》和《宣城市人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實施意見》宣政〔2018〕60號），按照文件規(guī)定標準編制；預(yù)算確定的項目投資額或資金量與工作任務(wù)相匹配。2021年省下達我市的困難殘疾人康復(fù)任務(wù)數(shù)349人，市縣兩級財政按照7800元/人/年的標準，按照8：2的比例，市本級預(yù)算配套資金56.07萬元，困難殘疾人藥費補助由省級財政直接撥付至縣（市、區(qū)）財政。

②資金分配合理性。預(yù)算資金分配依據(jù)《2021年安徽省困難殘疾人康復(fù)實施辦法》和《宣城市貧困殘疾人康復(fù)民生工程和殘疾人精準康復(fù)服務(wù)行動項目資金使用管理暫行辦法》（財社〔2019〕522號）進行；資金分配額度嚴格按照省下達市并事先在各縣市區(qū)進行摸排征求意見，與項目實施縣市區(qū)實際相適應(yīng)。

   （二）項目過程情況

①資金到位率。（困難殘疾人康復(fù)殘疾兒童康復(fù)救助省級資金269.6萬元+市級配套困難殘疾人康復(fù)殘疾兒童康復(fù)救助67萬元）/（困難殘疾人康復(fù)殘疾兒童康復(fù)救助省級資金269.6 萬元+市級配套困難殘疾人康復(fù)殘疾兒童康復(fù)救助67萬元）×100%=100%

②預(yù)算執(zhí)行率。（困難殘疾人康復(fù)殘疾兒童康復(fù)救助省級資金269.6萬元+市級配套困難殘疾人康復(fù)殘疾兒童康復(fù)救助67萬元）/(困難殘疾人康復(fù)殘疾兒童康復(fù)救助省級資金269.6萬元+市級配套困難殘疾人康復(fù)殘疾兒童康復(fù)救助67萬元)×100%=100%

③資金使用合規(guī)性。資金使用符合國家財經(jīng)法規(guī)和財務(wù)管理制度以及《宣城市貧困殘疾人康復(fù)民生工程和殘疾人精準康復(fù)服務(wù)行動項目資金使用管理暫行辦法》（財社〔2019〕522號）的規(guī)定；資金的撥付有完整的審批程序和手續(xù)，皆通過正式行文向財政部門報告；符合項目預(yù)算批復(fù)的用途；不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。

2.組織實施

①管理制度健全性：制定《宣城市貧困殘疾人康復(fù)民生工程和殘疾人精準康復(fù)服務(wù)行動項目資金使用管理暫行辦法》（財社〔2019〕522號）；健全了政府主導(dǎo)、殘聯(lián)牽頭、有關(guān)部門配合、社會力量參與的殘疾人康復(fù)工作協(xié)調(diào)機制，成立了《宣城市殘疾兒童康復(fù)救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組》；建立考核機制，每年按照省《困難殘疾人康復(fù)民生工程績效評價指標》委托第三方開展績效評價。

    ②制度執(zhí)行有效性。項目支出遵守《宣城市貧困殘疾人康復(fù)民生工程和殘疾人精準康復(fù)服務(wù)行動項目資金使用管理暫行辦法》；項目合同書、績效評價報告等資料齊全并及時歸檔。

   （三）項目產(chǎn)出情況

1.    產(chǎn)出數(shù)量。完成殘疾兒童康復(fù)救助人數(shù)349人，矯形器29人，輔具25人。完成困難精神殘疾人藥費補助人數(shù)2664人。

2.產(chǎn)出質(zhì)量。質(zhì)量達標率：達標。

3.產(chǎn)出時效。項目按照《2021年安徽省困難殘疾人康復(fù)實施辦法》規(guī)定，已于2021年底全部完成。

4.產(chǎn)出成本。計劃成本：困難殘疾人康復(fù)殘疾兒童康復(fù)救助省級資金269.6萬元+市級配套困難殘疾人康復(fù)殘疾兒童康復(fù)救助67萬元)=336.6萬元；實際成本：（困難殘疾人康復(fù)殘疾兒童康復(fù)救助省級資金269.6萬元+市級配套困難殘疾人康復(fù)殘疾兒童康復(fù)救助67萬元）=336.6萬元。

困難殘疾人藥費補助由省級財政直接撥付至縣（市、區(qū)）財政。

   （四）項目效益情況

1.社會效益。

實地發(fā)放調(diào)查問卷155份，收回140份。實地調(diào)查問卷結(jié)果反映：項目實施對殘疾人生活狀況改善和生活質(zhì)量提高作用明顯，對推動殘疾人事業(yè)發(fā)展作用巨大。

2.可持續(xù)影響。項目實施得到了社會和廣大殘疾人的普片認可和贊同，積極參與和支持；本單位管理制度健全，工作程序規(guī)范；有關(guān)工作人員工作積極性高，服務(wù)對象普遍反映良好；項目實施過程中未出現(xiàn)影響殘疾人事業(yè)發(fā)展的不良事件。

    3.社會公眾和受益對象的滿意度。通過隨機問卷調(diào)查、電話訪問、現(xiàn)場走訪等形式，對社會公眾、受益對象滿意度進行調(diào)查，獲取對項目實施效果的滿意度進行調(diào)查，滿意度超過90%。

   六、項目主要經(jīng)驗及做法

1.充分利用第三方績效評價，全面掌握項目實施情況。市殘聯(lián)積極委托第三方開展項目支出績效評價工作，將資金到位率、資金到位及時率、資金使用合規(guī)性、國庫集中支付管理、資金監(jiān)督檢查情況、資金支付率等作為評價內(nèi)容，及時全面掌握項目實施動態(tài)。

    2.積極開展宣傳，提高政策知曉率。困難殘疾人康復(fù)惠殘民生工程目標實現(xiàn)的前提是殘疾人及其家庭對政策的知曉。市殘聯(lián)積極開展民生工程宣傳，力爭有關(guān)政策做到家喻戶曉。通過項目宣傳，使社會普遍了解惠殘民生工程政策，社會普遍認識到對殘疾兒童及早干預(yù)和實施科學(xué)的康復(fù)措施，絕大多數(shù)殘疾兒童的身心能力都能得到較好的改善和補償，困難精神殘疾人家庭支出減少，減輕家庭負擔。

七、存在的問題及原因分析

    相比較發(fā)達地區(qū)，我市殘疾兒童康復(fù)救助標準較低。

八、意見建議

建議結(jié)合宣城市經(jīng)濟發(fā)展水平情況，建議適當調(diào)整補助標準。