關(guān)于開展宣城市家庭養(yǎng)老床位建設(shè)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見

宣民養(yǎng)〔2022〕8號

各縣市區(qū)民政局、財政局：

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號）、《安徽省健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展行動計(jì)劃（2021-2023年）的通知》（皖政辦〔2021〕16號）等文件精神，探索建立居家失能失智老年人長期照護(hù)體系，現(xiàn)就全市開展家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)工作提出以下意見：

一、試點(diǎn)目的

家庭養(yǎng)老床位是指按照居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老協(xié)調(diào)發(fā)展的要求，依托有資質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和組織，把專業(yè)化的養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)延伸到家庭，為居家的失能、部分失能等需要照護(hù)服務(wù)的老年人上門提供專業(yè)照護(hù)、遠(yuǎn)程監(jiān)測等養(yǎng)老服務(wù)，讓老年人能夠在熟悉的居家環(huán)境中享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的專業(yè)照料，促進(jìn)居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展。

二、試點(diǎn)范圍

家庭養(yǎng)老床位是指依托養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和組織，為老年人的居住環(huán)境和生活空間進(jìn)行必要的適老化與智能化家居改造，根據(jù)其意愿和需求提供為居家老年人提供醫(yī)療護(hù)理、生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、助餐送餐、精神慰藉、助潔助浴等專業(yè)服務(wù)的床位。

家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)范圍為我市城區(qū)，包括宣州區(qū)、寧國市、廣德市的街道辦事處，郎溪縣、涇縣、績溪縣、旌德縣的城關(guān)鎮(zhèn)。

三、試點(diǎn)任務(wù)

2022年起,整合困難老年人家庭適老化改造、家庭智能安防設(shè)施改造項(xiàng)目，以不能自理老年人家庭為重點(diǎn)，在宣州區(qū)開展家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)，試點(diǎn)床位不少于100張。其他縣市可自行決定是否開展試點(diǎn)；開展試點(diǎn)的縣區(qū)試點(diǎn)床位不少于30張。

      四、試點(diǎn)內(nèi)容

（一）服務(wù)對象。具有試點(diǎn)地區(qū)戶籍，年滿60周歲且能力評估達(dá)到中、重度失能或80周歲及以上的有穩(wěn)定照料人員的老年人，其中低收入老年人根據(jù)本人及其家屬意愿，優(yōu)先考慮。參加試點(diǎn)的老年人家庭應(yīng)當(dāng)具備家庭養(yǎng)老照護(hù)基礎(chǔ)，老年人及其家屬自愿參加試點(diǎn)服務(wù)，并與相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)和組織簽訂服務(wù)協(xié)議。租賃房屋居住的老年人暫不納入服務(wù)對象。

（二）服務(wù)機(jī)構(gòu)。服務(wù)機(jī)構(gòu)和組織經(jīng)試點(diǎn)地區(qū)民政局結(jié)合實(shí)際遴選確定，并符合以下要求：

1.依法登記成立并具備相應(yīng)服務(wù)資質(zhì)且在本市開展養(yǎng)老服務(wù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括醫(yī)院、護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等）簽約合作的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、三級養(yǎng)老服務(wù)中心、居家養(yǎng)老服務(wù)組織等。

2.具備對老年人上門服務(wù)功能，服務(wù)半徑范圍一般不超過15分鐘，并配有家庭養(yǎng)老照護(hù)床位管理和服務(wù)功能的信息化系統(tǒng)，設(shè)立24小時服務(wù)熱線。

3.有可以上門提供照護(hù)服務(wù)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，包括但不限于養(yǎng)老護(hù)理員、康復(fù)治療師或其他醫(yī)務(wù)工作者、社會工作者、心理咨詢師等團(tuán)隊(duì)，且人員均符合行業(yè)要求并具備相關(guān)資質(zhì)。

4.近兩年內(nèi)未納入社會失信名單、未發(fā)生重大安全事故或群體信訪事件。

符合上述條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（含護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)）向試點(diǎn)地區(qū)民政部門提出試點(diǎn)申請。試點(diǎn)地區(qū)民政部門應(yīng)采取公開招標(biāo)等方式，公開公平公正組織開展服務(wù)機(jī)構(gòu)遴選工作。承接單位公開公示服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及收費(fèi)，規(guī)范家庭養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)行為，接受社會監(jiān)督。

（三）床位建設(shè)和服務(wù)內(nèi)容。承接家庭養(yǎng)老床位的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和組織應(yīng)當(dāng)根據(jù)老年人照護(hù)需求和居住空間條件，與老年人及其家屬協(xié)商，設(shè)置的家庭養(yǎng)老床位應(yīng)達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)和要求：

1.適老化改造。根據(jù)老年人照護(hù)需求，對居住環(huán)境的衛(wèi)生間、浴室、臥室、客廳等關(guān)鍵位置進(jìn)行必要的改造，配置必要設(shè)施器具，滿足失能、部分失能老人居家基本養(yǎng)老服務(wù)需求。包括但不限于設(shè)置護(hù)理床、康復(fù)器具、呼叫器等必要的設(shè)施設(shè)備，為開展生活照料、體征監(jiān)測、康復(fù)訓(xùn)練、呼叫響應(yīng)等服務(wù)提供硬件與技術(shù)支持。鼓勵對可移動設(shè)施設(shè)備采用租賃回收方式循環(huán)使用,降低用戶成本，提高資源利用率。

2.智能化改造。安裝必要的網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)系統(tǒng)和電子信息服務(wù)設(shè)備，能通過互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)與所在地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺和提供服務(wù)的照護(hù)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)呼叫應(yīng)答、信息傳輸、服務(wù)監(jiān)控監(jiān)督和預(yù)警處置。提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到呼叫、預(yù)警的15分鐘內(nèi)到達(dá)老人家中,妥善進(jìn)行處置。能通過智能床、智能床墊、智能穿戴等設(shè)施設(shè)備遠(yuǎn)程監(jiān)測老年人生命健康體征數(shù)據(jù),建立電子健康檔案，實(shí)行每天24小時動態(tài)管理和遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)，并能基于數(shù)據(jù)收集分析，實(shí)現(xiàn)不少于1項(xiàng)的預(yù)警提示功能。

3.照護(hù)服務(wù)。能按照服務(wù)協(xié)議為居家老年人提供照護(hù)計(jì)劃制定、身體護(hù)理、生活照料、營養(yǎng)咨詢與膳食服務(wù)、個人清潔衛(wèi)生、心理慰藉、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療護(hù)理以及遠(yuǎn)程響應(yīng)、緊急援助等服務(wù)和24小時緊急服務(wù)等。每日上門服務(wù)不少于1次，每月累計(jì)服務(wù)時長不少于30小時，每2周醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該至少上門服務(wù)1次，服務(wù)信息在所在地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺有詳細(xì)記錄、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和組織應(yīng)為服務(wù)對象制定風(fēng)險預(yù)案，服務(wù)前做好各項(xiàng)服務(wù)安全預(yù)案與事項(xiàng)告知，并對上門服務(wù)團(tuán)隊(duì)和服務(wù)質(zhì)量持續(xù)進(jìn)行評估，定期開展老年人及其家屬滿意度調(diào)查。

4.共享服務(wù)和支持服務(wù)。利用已有設(shè)施、共享資源提供相關(guān)服務(wù)，為有意愿入住機(jī)構(gòu)的老年人提供轉(zhuǎn)介服務(wù)。對家庭照護(hù)者進(jìn)行照護(hù)理念介紹、照護(hù)知識講解、實(shí)操培訓(xùn)與日常照護(hù)指導(dǎo)等。

家庭養(yǎng)老床位不得收取床位費(fèi)，照護(hù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和組織在參照當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)市場同類服務(wù)價格的基礎(chǔ)上，自主合理定價，明碼標(biāo)價，主動公示，載入服務(wù)協(xié)議中，并報試點(diǎn)地區(qū)民政部門備案。

（四）辦理流程

1.申請。符合條件的老年人向試點(diǎn)地區(qū)民政部門提出設(shè)立家庭養(yǎng)老床位的申請。

2.認(rèn)定。試點(diǎn)地區(qū)民政部門對提出申請的老年人開展能力評估。服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)老年人身體狀況的評估結(jié)果，結(jié)合老年人家庭照護(hù)狀況，為老年人制定個性化家庭照護(hù)床位服務(wù)計(jì)劃與方案。

3.簽約。服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)老年人能力評估結(jié)果，結(jié)合老年人家庭照護(hù)狀況,與老年人及家屬協(xié)商確定家庭養(yǎng)老床位改造項(xiàng)目和照護(hù)計(jì)劃，明確服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)成一致后簽訂服務(wù)合同（首次簽訂合同不低于6個月），約定服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、收費(fèi)等內(nèi)容。

4.改造和安裝。已簽約的老年人納入當(dāng)年的困難老年人家庭適老化改造范圍。安裝相應(yīng)設(shè)施設(shè)備，與所在地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺進(jìn)行數(shù)據(jù)對接，納入平臺監(jiān)管。

5.服務(wù)。服務(wù)機(jī)構(gòu)按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常收住老年人的流程，為簽約老年人辦理家庭養(yǎng)老床位登記手續(xù)，建立服務(wù)檔案。服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)計(jì)劃派出相關(guān)工種專業(yè)人員,組成服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為簽約老年人上門提供服務(wù)。服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期監(jiān)測老年人身體機(jī)能，及時更新健康檔案，根據(jù)老年人身體狀況變化，及時調(diào)整服務(wù)計(jì)劃。

（五）驗(yàn)收。服務(wù)機(jī)構(gòu)在提供服務(wù)滿1個月后，向試點(diǎn)地區(qū)民政部門提交驗(yàn)收申請及家庭養(yǎng)老床位服務(wù)合同、建設(shè)投入清單、服務(wù)數(shù)據(jù)信息清單等材料，由試點(diǎn)地區(qū)民政部門組織街道、社區(qū)等共同入戶驗(yàn)收認(rèn)定。驗(yàn)收通過后，相關(guān)信息錄入所在地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺。

（六）變更及終止。因簽約服務(wù)對象住院、變更居住地、去世等原因，服務(wù)無法繼續(xù)開展的，根據(jù)合同約定或協(xié)商一致后解除合同，并在5個工作日內(nèi)對所在地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺相關(guān)信息進(jìn)行變更。服務(wù)機(jī)構(gòu)被職能部門依法責(zé)令停業(yè)整頓、關(guān)停、無法繼續(xù)提供養(yǎng)老服務(wù)的，試點(diǎn)地區(qū)民政部門應(yīng)及時重新選定服務(wù)機(jī)構(gòu)。

（七）補(bǔ)助政策。試點(diǎn)地區(qū)民政部門可整合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一次性建設(shè)資金補(bǔ)助、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位運(yùn)營補(bǔ)助、困難老年人家庭適老化改造、低收入養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、失能老人護(hù)理補(bǔ)貼等政策綜合施補(bǔ)，發(fā)揮各項(xiàng)政策的疊加效應(yīng)。其他家庭由政府引導(dǎo)、搭建平臺，養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和組織按照市場化規(guī)律運(yùn)作。

1.經(jīng)試點(diǎn)地區(qū)民政部門驗(yàn)收合格的家庭養(yǎng)老照護(hù)床位，享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一次性建設(shè)資金補(bǔ)助。根據(jù)困難老年人適老化改造內(nèi)容、設(shè)施設(shè)備的安裝和維護(hù)等按照每張床位不高于3000元的標(biāo)準(zhǔn)給予一次性建設(shè)補(bǔ)助，每位老人限補(bǔ)助一次。服務(wù)機(jī)構(gòu)完成家庭養(yǎng)老照護(hù)床位建設(shè)并通過驗(yàn)收，服務(wù)開展?jié)M3個月后，向試點(diǎn)地區(qū)民政部門遞交申請，提供每戶實(shí)施對象的服務(wù)協(xié)議、家庭養(yǎng)老照護(hù)床位建設(shè)投入清單、建設(shè)投入憑證等材料，試點(diǎn)地區(qū)民政部門審核后給予50%的建設(shè)補(bǔ)助；服務(wù)開展?jié)M6個月后,試點(diǎn)地區(qū)民政部門給予剩余的50%建設(shè)補(bǔ)助。困難老年人家庭養(yǎng)老床位照護(hù)服務(wù)費(fèi)用與適老化改造費(fèi)用分開。

2.對于年滿60周歲且能力評估達(dá)到中、重度失能的困難家庭養(yǎng)老照護(hù)床位老年人，符合條件的可納入低收入養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼范圍,使用低收入養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼支付家庭養(yǎng)老床位照護(hù)服務(wù)費(fèi)，并根據(jù)需要購買增量服務(wù)，最高不超過600元/每月。普通老年人家庭養(yǎng)老床位照護(hù)服務(wù)費(fèi)市場定價，家庭支付。

3.經(jīng)試點(diǎn)地區(qū)民政部門驗(yàn)收合格的家庭養(yǎng)老床位，可同等享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位運(yùn)營補(bǔ)助。工商登記養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)行同樣標(biāo)準(zhǔn)。

4.將家庭照護(hù)床位納入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險保障范圍。

試點(diǎn)期間簽訂的服務(wù)合同，試點(diǎn)結(jié)束后有新補(bǔ)助政策的，依據(jù)新政策享受護(hù)理補(bǔ)貼；試點(diǎn)結(jié)束后無其他補(bǔ)助政策的，本補(bǔ)助在合同到期前仍然有效，但最長不超過一年。

五、組織保障

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。試點(diǎn)地區(qū)要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識,切實(shí)把家庭養(yǎng)老照護(hù)床位試點(diǎn)作為破解當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的痛點(diǎn)和難點(diǎn)、提升老年人獲得感和幸福感的重要抓手，穩(wěn)妥有序推進(jìn)、確保圓滿完成試點(diǎn)任務(wù)。

（二）強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)融合。試點(diǎn)地區(qū)民政部門要加強(qiáng)與衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門的協(xié)調(diào)對接,進(jìn)一步在“養(yǎng)老床位”和“家庭病床”有機(jī)融合上加強(qiáng)探索,真正實(shí)現(xiàn)機(jī)制互通、標(biāo)準(zhǔn)互認(rèn)、資源互享。提供護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律法規(guī)、服務(wù)指南和技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定，依法行醫(yī)，規(guī)范提供服務(wù)，保證質(zhì)量安全。

（三）加強(qiáng)風(fēng)險防范。服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)為服務(wù)對象制定風(fēng)險預(yù)案，服務(wù)前做好各項(xiàng)服務(wù)安全預(yù)案與事項(xiàng)告知，服務(wù)時須有家庭照料者在場。

（四）強(qiáng)化日常監(jiān)管。要建立健全監(jiān)督檢查機(jī)制，強(qiáng)化安全監(jiān)管，筑軍安全防線，對試點(diǎn)情況開展多種形式的跟蹤、檢查、抽查、評估。要強(qiáng)化補(bǔ)助資金績效管理，切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，定期檢查資金使用情況，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。對違反財務(wù)規(guī)定，弄虛作假，騙取補(bǔ)助資金及其他違法違規(guī)行為，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，追回補(bǔ)助資金，并追究相關(guān)單位和人員的法律責(zé)任。

（五）強(qiáng)化政策宣傳。試點(diǎn)地區(qū)要多渠道、多形式宣傳家庭養(yǎng)老床位服務(wù)范圍、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)置流程和扶持政策，積極指導(dǎo)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展符合老年人生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)實(shí)用、個性化的家庭照護(hù)服務(wù)，滿足老年人原居安養(yǎng)需求。

試點(diǎn)期限至2023年12月31日。

附件：1.家庭養(yǎng)老床位適老化改造項(xiàng)目參考清單

         2.家庭養(yǎng)老床位智能化改造設(shè)備參考清單

         3.家庭養(yǎng)老照護(hù)床位基本服務(wù)指導(dǎo)清單

    宣城市民政局   宣城市財政局

                                2022年3月1日         

（此件公開發(fā)布）

附件1：

家庭養(yǎng)老床位適老化改造項(xiàng)目參考清單

附件2：

家庭養(yǎng)老床位智能化改造設(shè)備參考清單

上述設(shè)施設(shè)備均應(yīng)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)控，數(shù)據(jù)實(shí)時反饋到機(jī)構(gòu)后臺監(jiān)控中心。

附件3：

家庭養(yǎng)老照護(hù)床位基本服務(wù)指導(dǎo)清單