近年來(lái)，涇縣認(rèn)真落實(shí)中央、省市醫(yī)保政策，通過(guò)向內(nèi)、向外共同發(fā)力，進(jìn)一步優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)，提升為民服務(wù)水平，助推醫(yī)保工作提質(zhì)增效。

向內(nèi)發(fā)力，加強(qiáng)內(nèi)控稽核管理。一方面，建立健全了內(nèi)部控制體系，明確了各崗位職責(zé)和權(quán)限，形成了相互制約、相互監(jiān)督的工作機(jī)制。另一方面，加大了對(duì)醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦過(guò)程的稽核力度，通過(guò)定期抽查、專項(xiàng)檢查等方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正存在的問(wèn)題。同時(shí)，強(qiáng)化了對(duì)醫(yī)保工作人員的培訓(xùn)和教育，不斷提高工作人員業(yè)務(wù)水平和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。今年以來(lái)共開(kāi)展經(jīng)辦檢查11次，有效防范了醫(yī)保基金的風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)保基金的安全運(yùn)行。

向外借力，開(kāi)展交叉互檢互查。通過(guò)與其他地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)展交流合作，相互學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和做法，共同提高醫(yī)保經(jīng)辦工作的質(zhì)量和效率。同時(shí)，多次參加市內(nèi)各縣交叉互檢互查、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部互查活動(dòng)，對(duì)醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦過(guò)程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行深入排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改存在的問(wèn)題，今年以來(lái)，共開(kāi)展6次互查互檢，有效提升了醫(yī)保經(jīng)辦工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化水平。

提質(zhì)提效，優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)能力。一方面簡(jiǎn)化業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，減少了不必要的環(huán)節(jié)和材料，提高了辦事效率。另一方面，加強(qiáng)信息化建設(shè)，推出線上辦理、自助服務(wù)等便捷方式，讓參保群眾能夠隨時(shí)隨地辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。截至11月，涇縣新生兒參保782人，直接結(jié)算報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用874人次，報(bào)銷147.7萬(wàn)元。異地就醫(yī)直接結(jié)算達(dá)9.14萬(wàn)人次。同時(shí)，加強(qiáng)服務(wù)窗口建設(shè)和管理，提高工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，端正為民服務(wù)態(tài)度，為參保群眾提供更溫馨、舒適的服務(wù)環(huán)境，滿足其日益增長(zhǎng)的醫(yī)保服務(wù)需求。

截至11月底，涇縣共有70.6萬(wàn)人次享受醫(yī)保報(bào)銷，其中基本醫(yī)保報(bào)銷69.59萬(wàn)人次報(bào)銷30452.22萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)2.9萬(wàn)人次報(bào)銷3967.75萬(wàn)元。醫(yī)療救助4.84萬(wàn)人次，救助金額1428.53萬(wàn)元，有效減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。下一步，涇縣醫(yī)保局將繼續(xù)秉承“以人為本、服務(wù)至上”的理念和宗旨，以高效辦成一件事為契機(jī)，不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦工作的質(zhì)量和效率，為參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)保服務(wù)。