近年來，宣州區(qū)醫(yī)療保障局持續(xù)深化待遇保障、醫(yī)保支付方式、醫(yī)藥服務供給等關鍵領域改革，切實履行守護醫(yī)?；鸢踩穆氊?，優(yōu)化醫(yī)保服務，編織群眾幸福、安全網(wǎng)。

三重保障“一張網(wǎng)”。助力推動更高質(zhì)量的多層次醫(yī)療保障制度體系健全完善,堅持醫(yī)保制度普惠性保障功能的同時，增強對困難群眾基礎性、兜底性保障，逐步實現(xiàn)由集中資源支持脫貧攻堅向統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度常態(tài)化保障平穩(wěn)過渡，有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。提升異地就醫(yī)結算率，實現(xiàn)三重保障制度“一站式”結算。2022年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地就醫(yī)住院直接結算 6402人次，統(tǒng)籌基金支出5666.96萬元；慢性病門診直接結算1090人次，統(tǒng)籌基金支出48.22萬元。醫(yī)療救助對象享受“一站式”醫(yī)療救助149579人次，救助金額3781.52萬元。

守護基金“一張網(wǎng)”。點面結合，以精神疾病類、腫瘤基因檢測、血液透析等重點領域“三假”突出問題為重點重拳出擊，常態(tài)化開展醫(yī)保基金監(jiān)督檢查，實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構現(xiàn)場檢查和隨機抽查兩個“全覆蓋”，通過健全完善監(jiān)督檢查、智能監(jiān)管、舉報獎勵、信用管理、綜合監(jiān)督、社會監(jiān)督等機制，構建嚴密有力的基金監(jiān)管“一張網(wǎng)”。2022年，共查處各類違法違規(guī)行為涉及違規(guī)金額829萬余元，對83名違約醫(yī)保醫(yī)師扣除積分，約談18 家醫(yī)療機構29人次。完成1家醫(yī)療機構立案查處及1家醫(yī)療機構立案前違規(guī)問題調(diào)查工作。

   醫(yī)保服務“一張網(wǎng)”。打造醫(yī)保經(jīng)辦“15分鐘”便民服務圈，打通鎮(zhèn)村醫(yī)保專線，實現(xiàn)22項醫(yī)保業(yè)務下沉，數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，構建區(qū)鎮(zhèn)村三級醫(yī)保經(jīng)辦服務體系，形成全區(qū)醫(yī)保服務“一張網(wǎng)”。自2022年12月醫(yī)保服務下沉以來，各鎮(zhèn)村醫(yī)保業(yè)務經(jīng)辦84人次，咨詢?nèi)藬?shù)達9300人次。