為實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民在醫(yī)療保障方面的公平性和可及性,寧國市醫(yī)保局持續(xù)建立完善防范化解因病致貧返貧長效機(jī)制,落實(shí)惠民政策,優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù),通過踐行以人民為中心的理念,為落實(shí)習(xí)近平總書記考察安徽時關(guān)于推進(jìn)城鄉(xiāng)融合發(fā)展指示貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。
織密“保障網(wǎng)”。將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保作為重要政治任務(wù)全力推進(jìn),多形式多角度解讀宣傳參保政策,創(chuàng)新開展全民參保有獎知識問答、政務(wù)直播、在線訪談等活動。組成4個工作組對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道參保工作進(jìn)行指導(dǎo)調(diào)研,特別就困難人群參保作強(qiáng)調(diào),確?!皯?yīng)保盡?!薄9膭畲寮w經(jīng)濟(jì)資助參保,自集中征繳工作開展以來,已為200余名高齡老人、困難人群提供資助。截至目前全市已繳費(fèi)22.35萬人。
優(yōu)化“服務(wù)鏈”。完善市鄉(xiāng)村三級醫(yī)保網(wǎng)格化經(jīng)辦服務(wù)體系,拓寬線下辦理渠道,除市醫(yī)保服務(wù)大廳外,在南山街道、西津街道設(shè)立分布式醫(yī)保服務(wù)大廳,下沉28項(xiàng)高頻業(yè)務(wù)辦理,并將17個醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)下延至其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道,4個高頻事項(xiàng)下延至120個村、社區(qū),將村醫(yī)納入網(wǎng)格員隊(duì)伍,進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“就近辦”。并在市醫(yī)院、中醫(yī)院建成醫(yī)保服務(wù)分廳,在院內(nèi)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化、開放式醫(yī)保服務(wù)窗口,實(shí)現(xiàn)就診和轉(zhuǎn)診備案、慢特病認(rèn)定等業(yè)務(wù)“一站式”辦理。
提升“服務(wù)力”。持續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)適宜日間病床收治病種醫(yī)保結(jié)算試點(diǎn)工作,并通過走訪調(diào)研,不斷完善調(diào)整按病種付費(fèi)病種定額標(biāo)準(zhǔn),患者實(shí)際報(bào)銷比逐年上升。在年度醫(yī)保基金決算時,醫(yī)?;鹣蚧鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜,今年預(yù)撥付全市19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及街道社衛(wèi)中心考核獎勵資金130余萬元。
厚植“民生情”。建立困難人群費(fèi)用報(bào)銷“綠色通道”,在報(bào)銷受理記錄單上增加身份類型,對困難群眾的報(bào)銷材料優(yōu)先辦理,確保在10個工作日內(nèi)辦結(jié)撥付,對單筆醫(yī)藥費(fèi)用超過 5萬元的大額醫(yī)藥費(fèi)用審核撥付7個工作日內(nèi)辦結(jié)。全方位開展慢特病病種認(rèn)定及醫(yī)療救助情況排查,確保慢特病病種認(rèn)定“應(yīng)辦盡辦”,對不符合條件或認(rèn)定材料不足的發(fā)放告知單,并為全體在冊困難人群8386人入戶宣傳政策,發(fā)放慰問品。由醫(yī)保局成立調(diào)研組,深入各村走訪核實(shí)困難人群參保及醫(yī)保待遇落實(shí)情況,確保待遇“應(yīng)享盡享”。
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